2. その実際

  縦軸にケアカテゴリー(検査、処置などの医療行為分類)(別表)と横軸に入院から退院までの各入院日という表の形になっています。また、しばしば、患者用のパスと医療スタッフ用のパスの二つに分かれて形となっています。

ケアカテゴリーの区分
ケアカテゴリー  記載例

職種による分担
目標とすべき状態像  有意な熱がない

主に医師
診察 主治医回診(1回)
検査  生化学検査
画像診断 胸部XーP
投薬 ザンタック錠150mg1錠 
注射 麻酔前頭薬レペタン0.1mg×1
処置 酸素吸入
観察 バイタルチェック(2回)

主に看護婦
栄養 常食(21時以降絶食)
清潔 全身清拭
活動 床上安静(体位交換可)
環境整備 術後ベッド作成
記録・連絡 手術場ナースへの申し送り
心理面・社会面 入院時オリエンテーション

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